然服方寸匕,恐不济事。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
汗出不至足,故足下恶风也。观瓜蒂散必用豉汁和剂服,是吐在豉而不在栀也。
然汗出谵语有二义,有阳明本病多汗亡津而谵语者,有中风汗出早下而谵语者。少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止、脉不出者,通脉四逆汤主之。
至七八日热除身凉脉迟为愈,乃反见胸胁苦满而非结胸,反发谵语而非胃实,何也?干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之;不头痛者,半夏呕而无物,胃虚可知矣;吐惟涎沫,胃寒可知矣,头痛者,阳气不足,阴寒得以乘之也。
旧本有麻黄升麻汤,其方味数多而分两轻,重汗散而畏温补,乃后世粗工之伎,必非仲景方也。且结胸症,其脉浮大者,不可下,则心下痞而关上浮者,反可下乎?
二方同为利水,太阳用五苓者,因寒水在心下,故有水逆之证,桂枝以散寒、白术以培土也。阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身五脏相生,一藏受灾,四藏不救;阴阳相须,彼气先绝,此气不存。